下記をプリントアウト、あるいはカットアンドペーストにて、ＦＡＸ、あるいはメールでご注文下さい。
同様の形式のものを作成して頂いても結構です。
目録を書かない結納金だけのご結納は一般用からご注文下さいませ。
■商品名の欄には、商品記号もお書き下さいませ。
商品記号が書かれていない場合、商品記号をご記入いただく必要はございません。
FAX:０７５−５４１−５８５９ メール
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●ご注文商品
■商品名：
数量：
■商品名：
数量：
■商品名：
数量：
★目録をご希望の方はご記入下さい。
（ご注文の結納のページをご参照下さい。）
■お名前と敬称（先方様のお父様、あるいはご本人様）： 様
■お名前（お父様、あるいはご本人様：
■結納日：平成 年 月 日
■結納の品（指輪など、数量）：
一、熨斗 壱連
一、末広 壱対
一、高砂 壱対
一、帯地料 壱封 （ 万円）
一、優美和 壱環
一、柳樽料 壱封 （ 万円）
一、松魚料 壱封 （ 万円）
●お客様について
■お名前：
■〒：
■ご住所：
■ＴＥＬ：
■ＦＡＸ：
■Ｅメールアドレス：
■お支払方法：ご希望のお支払方法に○をおつけ下さい。
代金引換 ／ クレジットカード
※クレジットカードの場合、カード番号などをご記入頂くためのURLを
お知らせ致しますので、メールにカード番号は書かないようお願い致します。
■ご希望の配送時間をご記入下さいませ。
お急ぎの場合は、いつまでにお届けすれば良いかお書き下さい（例：5月15日まで）
希望なし、午前中、12〜14時、14〜16時、16〜18時、18〜20時、20〜21時
■プレゼント付きメールマガジン『よろこび通信』をお送りしてもよろしいでしょうか？
(メールアドレスのある方だけとなります。携帯電話は不可）
希望する 希望しない
●通信欄
ご要望、ご意見、その他何でもご記入下さい。
お急ぎの場合は、いつまでにお届けすれば良いかお書き下さい。
FAX：０７５−５４１−５８５９
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